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心理治疗对强直性脊柱炎患者焦虑、抑郁反应的作用
来源：河南风湿病医院 更新时间：2008/11/11 浏览次数：4405
18 14 4 16 2 0.80 >0.05
1—3年 24 18 6 21 3 0.81 >0.05
3年以上 112 68 44 94 18 15.67 <0.05*<>
从表5可见，病程在3年以上的AS患者焦虑、抑郁心理反应在心理治疗后得到明显改善，差异有显著意义（P <0.05）.<>
讨论:
用AS患者自评的方式来了解病人的心理状况是心理评估的一种可靠的方法，我们利用健康心理问卷评定结果显示，不同的临床分期、整体功能分级、年龄和性别以及病程的AS 患者均不同程度的存在着焦虑、抑郁心理反应。国内外研究显示强直性脊柱炎的不良情绪如焦虑、抑郁的发生率很高〔3-5〕，本研究与其基本一致。Dagfinrud H[6]等研究发现强直性脊柱炎患者的健康状况与心理状况与疾病的活动程度密切相关。我们在研究中发现临床分期为低度活动期和非活动期的AS患者心理治疗效果显著。临床分期为中度或者高度活动期的AS患者，由于病情反复发作，严重时疼痛难忍，致使心理治疗效果欠佳。Basler〔7.8〕综合肌肉放松训练，调整认知，愉快体验的方法来促进患者的身心健康和疾病转归。本研究结果显示，临床整体功能分级为Ⅱ和Ⅲ级的AS患者焦虑、抑郁反应状况均比心理治疗前有好转，差异有显著意义（P <0.01）,说明心理治疗对病人的焦虑、抑郁心理反应明显改善。对于临床整体功能为ⅰ级的as患者临床症状较轻，焦虑、抑郁心理反应治疗前后效果不是很明显；临床整体功能为ⅳ级的as患者焦虑、抑郁反应相对比较严重，心理问题较多，治疗前后无改善。前者可能由于对本病认识的不足导致心理治疗效果不很明显，后者可能是因为病情的迁延不愈，加之关节畸形导致不同的残疾，致使心理治疗在短期内无法取得明显的效果。国内有报道“屈服”应对策略始终与不良的身心健康<>[9]程度成高度正相关，是一种消极的疾病应对方式。另外，年龄在16-45岁的AS患者焦虑、抑郁反应在心理治疗后得到明显的改善，可能与AS患者的病情发展程度、强烈的康复欲望、积极的参与并配合治疗有关。男性和女性AS患者的焦虑、抑郁反应在本次研究中心理治疗前后差异显著，至于其他心理、社会等影响因素有待进一步研究。不同病程的AS患者在心理治疗过程中焦虑、抑郁反应改善的程度不同。但均取得了良