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SLE有哪些辅助检查?

来源:河南风湿病医院  更新时间:2011/8/22  浏览次数:3050

10%的皮肌炎患者血清中。

3抗心磷脂抗体:SLE抗凝物质具有磷脂特异性,抗心磷脂抗体不但能与血管内皮细胞的磷脂结合,而且还能与血小板上的磷脂结合,因此,抗心磷脂抗体与SLE反复血栓形成、血小板减少及习惯性流产密切相关。高滴度的抗心磷脂抗体虽主要见于SLE,但也见于类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征及螺旋体感染等多疾病。

4抗脱氧核糖核酸(DNA)抗体:抗DNA抗体包括抗单链(非天然)DNA抗体(u-DNASS-DNA)和抗双链(天然)DNA抗体(n-DNAds-DNA)二种。抗单链DNA抗体特异性较低,可见于多种风湿性疾病及慢活肝、胆汁性肝硬化中。而高滴度的抗双链DNA抗体特异性强,仅见于SLE患者,特别是SLE活动期伴有肾脏损伤者,抗双链DNA抗体的效价最高。抗DNA抗体滴度可随病情变化而改变,病情活动时升高,病情控制后降低或降至正常。故此项检查不仅可作为SLE的诊断指标之一,还可借此观察病情的动态变化。

5狼疮细胞(LE细胞)试验:LE细胞的出现标志着血清中有抗核成分的抗体存在,故LE细胞试验对SLE的诊断并非特异但比较敏感,SLE活动期其阳性率为75%90%,且随病情好转阳性率降低,加之其试验方法操作简单,因此,本试验对SLE仍有较高的诊断实用价值。LE细胞检查与检查次数、操作技术以及治疗与否均有一定关系,故LE细胞阴性也不能排除SLE的诊断,必须结合临床进行综合分析。

6狼疮带(LBT)试验:用直接免疫荧光法检查SLE患者外观正常与受损的皮肤,在表皮与真皮连接处的基膜区,可见一条发出荧光的免疫球蛋白和补体的沉积带,此即狼疮带。SLE患者LBT试验,几乎100%阳性,为SLE的诊断标准之一。LBT试验对SLE的敏感性与特异性与皮肤活检部位密切相关。国外报道:SLE患者正常皮肤保护区LBT阳性率50%,阳光暴露区阳性率为70%80%,皮损区阳性率大于90%LBT试验并非SLE特异,类风湿性关节炎、混合性结缔组织病以及肾脏疾病也可呈阳性。

7其他:SLE患者可出现血清白蛋白降低,球蛋白升高,蛋白电泳可出现高γ球蛋白血症,血清补体下降,总补体(CH50)和单一补体成分如C1qC2C3C4均可出现异常,IgGIgM升高,循环性免疫复合物(CIC)阳性,定量增高,C-反应蛋白升高等。这些项目虽然特异性不强,但均与SLE的疾病活动性相关,病

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