（2）外邪入侵：风寒湿热之邪是本病的外在因素，由于久居严寒之地，缺乏必要的防寒保暖措施，或因饮酒当风，或汗出入水中，或贪凉卧露，或冲风冒雨、水中作业等，均可招致风、寒、湿、热之邪入侵。

（3）痰浊与瘀血：痰浊与瘀血是历节之病理产物，又是病因。痰之因可由过食生冷肥甘，或饮食自倍，或素体脾胃虚弱，致脾虚失运，水湿内停，聚而生痰。或外湿浸渍，内困于脾，内外相合，聚而生痰。瘀血之因或寒凝，或湿阻，或热熬，或气虚，或气滞等，使血脉瘀阻，气血不通，瘀血乃成。痰与瘀可互结为患，也可与外邪相合，阻闭经脉。痰瘀形成后，若停留于关节、筋骨，闭阻气血，深入骨骱，则致关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形，使病情逐步加重，缠顽难愈。临床观察表明，许多历节病都兼见痰浊与瘀血之证。

本病的病位主要在关节、筋骨，也累及肌肉和皮肤，甚则脏腑。病性以虚为本兼有标实，以气血虚弱、肝肾亏虚为本，以风、寒、湿、热、痰浊、瘀血为标。多数病人起病缓慢，病程较长；部分病人起病较急，高热不退，关节疼痛剧烈，甚则很快变形残疾。