分析：在中、晚期，病邪深陷，热盛则肿， 肉腐为脓，痰瘀互结，而成本证。但由于机体强弱和邪入深浅之不同，而有寒热之分。寒者关节肿大，周围皮色不变，甚则有阴凉感，其脓液多为清稀样；热者关节肿大，其皮色红发烫，关节疼痛加剧，其脓液为稠粘样。

治法：属寒则以温养散寒通滞为主；属热则以清热解毒通络为主。

方药：（属寒）阳和汤加减；（属热）大秦艽汤加减。

阳和汤加减。

炮附子15g  肉桂10g  熟地20g  鹿角胶10g（烊化）  干姜10g  麻黄10g  千年健15g  杜仲10g  生川断20g  菟丝子15g  狗脊15g  白芍15g  生甘草10g

方用附子、肉桂温阳散寒，通络止痛；配熟地、鹿角胶、菟丝子补肾益髓，温而不燥；附子、干姜相伍温补脾肾，补阴和阳，温通经脉；千年健、杜仲、狗脊补肝肾，强筋骨，祛风湿，通络止痛；麻黄发散寒邪；白芍、甘草缓急止痛，又可制约姜、附之温燥。挟寒湿者，加炒薏苡仁20g、防己15g、白芥子10g除湿通络止痛；挟瘀者加没药6g、炒山甲10g、水蛭10g、蜈蚣2条活血化瘀，搜剔经络；痛甚加川乌10g、威灵仙15g、青风藤15g。

大秦艽汤加减。

秦艽15g  细辛10g  白芷15g  羌活15g  独活15g  防风10g  生地10g  川芎15g  白芍15g  当归10g  党参15g  甘草3g  苍术15g

方中秦艽、细辛、白芷、羌活、独活、防风、苍术祛风散寒除湿，生地、白芍、当归、党参、甘草、川芎益气养血。诸药合用共奏扶正祛邪之功。寒甚可加桂枝15g，亦可加牛膝15g以通经活络。

4．阳虚阴疽

症状：关节局部漫肿沉痛，或不疼或酸，活动时疼痛加剧，难以转侧，畏寒怕冷，面色苍白，疲乏无力，食欲不振，大便不实，小溲清长，舌质淡白或嫩胖，苔白腻而润，脉沉缓，或沉细无力。

分析：病久损及阴阳气血，阳虚在内，阴寒之邪更盛，粘腻重浊，深留于关节（膝或肘），着于筋骨，致使气血阻滞成瘀，浊化成痰，痰湿流注，损筋腐骨。

治法：温补肾阳，填充精血。扶阳以配阴之法，所谓“益火之源，以消阴翳”。

方药：大防风汤加减。

防风10g  茯苓15g  秦艽15g  葛根10g  麻黄10g  桂枝10g  当归10g  羌活10g  甘草5g  生姜3片  大枣10g

方中防风、秦艽、羌活祛风通络；桂枝、麻黄温经散寒；当归活血通络，养血祛风；茯苓健脾渗湿；甘草、姜、枣和中调营。诸药共用，具有祛风散寒、温经通络之效。酸痛以上肢关