四、各统筹地区可根据当地医疗保险基金和个人承受能力，医院类别与专科特点、临床必须等情况，在5%-30%的范围内确定本地区乙类项目和一次性医用材料首付比例，并报省人力资源社会保障厅备案。

五、《医疗服务目录》中涉及加收费用的项目，所发生费用按照该项目支付类别，由基本医疗保险按规定支付。

六、医疗保险住院床位费采取限额支付的办法，床位费限额标准由人力资源社会保障部门综合医疗机构等级、类型等确定。实际床位费不高于限额标准的，由基本医疗保险按规定支付；超出限额标准的，限额以内的费用由基本医疗保险按规定支付，超出部分基本医疗保险不予支付。

七、本《医疗服务目录》制定依据为2001至2014年省发展改革部门和卫生计生部门联合确定的《河南省医疗服务价格》。《医疗服务目录》中所列“编码、项目名称、项目内涵”与《河南省医疗服务价格》完全对应。《医疗服务目录》中所列的“支付类别、备注”等仅为各地基本医疗保险和生育保险支付费用的依据，其他涉及医疗服务项目的“除外内容、计价单位、价格、说明”等仍执行《河南省医疗服务价格》相关规定。

八、为适应医学科学技术发展需要，《医疗服务目录》实行动态维护、适时调整。省人力资源社会保障厅将及时把《河南省医疗服务价格》中新增的临床疗效确切、价格适宜的医疗服务项目纳入医疗保险和生育保险支付范围，满足广大参保人员临床基本需求。各地应严格执行省《医疗服务目录》相关规定，不得进行调整或另行制定。

九、建立《河南省基本医疗保险和生育保险诊疗项目暨医疗服务设施范围数据库》，实行统一分类，统一编码，统一管理。《数据库》内容随《医疗服务目录》等政策和管理办法的变化进行更新和维护，各地应对本地信息系统的相关内容及时进行相应调整，做好与原目录使用的衔接，保障参保人员的基本医疗需求。

十、《医疗服务目录》中“备注”一栏标注为“限职工生育保险”的项目，是仅限于职工生育保险基金支付的项目。

“备注”一栏标注限定支付范围的项目，是指参保人员使用该项目须符合限定支付范围规定情形，并有相应临床指征及临床诊断依据，其医疗费用由基本医疗保险按规定支付。临床医师可根据病情需要，按照临床诊疗规范合理使用医疗项目。

“备注”一栏标注“☆”的项目，是指在临床使用中疗效较为确切，但应用范围