强直性脊柱炎中医如何辨证论治？
由于中医理论自身规律的特性，及医生临床的思考及观察角度不同，和其他疾病一样，至今对强直性脊柱炎的辨证分型尚不统一（也不可能会完全统一）长期以来，我们以全国首批名老中医药专家娄多峰教授的 “风湿病虚邪瘀理论”为指导，治疗强直性脊柱炎取得了较理想的效果，介绍如下。
（1）邪实候
①湿热闭督
主证：腰髋僵痛或下肢关节红肿、疼痛、重着，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，溲黄，或有发热，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
病机：湿热闭阻，督脉壅滞。
治法：清热除湿，宣痹通络。方用宣痹汤，或二妙散加味。
②寒湿闭督
主证：腰髋僵痛或下肢关节肿痛，遇寒痛剧，得热痛减，恶畏风寒，舌淡苔白或白腻，脉弦紧或濡。
病机：寒湿闭阻，凝滞督脉。
治法：散寒除湿，舒督通络。方用桂附姜术汤或麻黄附子细辛汤加味。
（2) 正虚候
①肾督阳虚
主证：腰背或髋僵痛，甚者强直畸形，肌肉筋骨冷痛，肿胀，抬举无力，屈伸不利，局部皮色苍白，四肢欠温，头晕目眩，神疲乏力，男子阳萎，女子宫寒，小便频数色白，舌淡、苔白，脉沉迟无力。
病机：阳虚寒凝，督脉闭阻。
治法：温阳散寒，通脉宣痹。方用强脊宁二号汤（娄氏经验方）、或阳和汤、附子汤加减。
②肝肾阴虚
主证：腰背或髋僵痛，甚者强直畸形，疼痛入夜尤甚，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，形体消瘦；或头晕目眩，咽干口燥，耳鸣如蝉，或失眠多梦，健忘，盗汗，五心烦热，两颧潮红。男子遗精，女子月经量少，舌红少苔，脉细数或弦细数。
病机：肝肾亏虚，督脉不荣。
治法：滋肾养肝，柔筋舒督。方用六味地黄汤加减。
③脾肾气虚
主证：腰背或髋僵痛，甚者强直畸形，肢体抬举无力，腰膝部位为甚，活动后疼痛加重，静卧则舒；局部肿胀，，腹胀便溏，面色淡白虚浮，四肢欠温，小便清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉迟无力。
病机：脾肾阳虚，督脉失养。
治法：温补脾肾，壮阳通络。方用消阴来复汤，或独活寄生汤加减。
（3) 瘀血候
①寒凝血瘀
主证：腰背或髋僵痛，甚者强直畸形，疼痛夜甚，如刀割针刺，逢寒加剧，得热痛减，痛处固定不移，皮色紫，舌质淡有暗瘀斑，苔白，脉弦紧。
病机：寒凝血瘀，脉络闭阻。
治法：活血化瘀，温经散寒。方用身痛逐瘀汤合乌附麻辛桂姜汤。
②痰瘀互结
主证：腰背或髋僵痛，甚者强直畸形，肌肤色紫黯、肿胀，按之稍硬，有痰核硬结或瘀斑，肢体顽麻，面色暗黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多，舌质紫或暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。
病机：瘀痰胶结