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强直性脊柱炎诊疗规范(试行)

来源:河南风湿病医院  更新时间:2012/5/8  浏览次数:27991


强直性脊柱炎诊疗规范(试行)


一、定义

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitisAS)是以中轴关节慢性炎症为主的疾病。病变主要累及骶髂关节和脊柱,骶髂关节炎是本病的标志。其特征性病理变化为肌腱端炎。常见症状为腰背、臀区疼痛及僵硬,活动后可缓解;晚期可发生脊柱强直、畸形以至于严重功能受损。中医认为本病由于禀赋不足,素体虚弱,肝肾精血不足,肾督亏虚,风寒湿之邪乘虚深侵肾督,筋脉失调,骨质受损而腰背颈髋僵硬疼痛,活动受限,进而引起残疾的疾病,称为骨痹、脊痹,又名大偻、龟背风、竹节风。

二、诊断依据及诊断标准

本病诊断目前应用较多的是纽约标准。


1.诊断:

(1)临床标准:

腰痛、僵3个月以上,活动改善,休息无改善;

腰椎额状面和矢状面活动受限;

胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。

(2)放射学标准:

双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎34级。

2.分级:

   (1)肯定强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项以上临床标准。

(2)可能强直性脊柱炎:

符合3项临床标准;

符合放射学标准而不具备任何临床标准。

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