妇人在产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者称之为产后身痛证;妇人在产褥期或产后百日内所患痹病称之为产后痹。二者在起病表现、临床症状上有诸多相同之处，而在病因病机、治则治法上又有较大的区别，不能等同论之。现就二者之异同辨析如下。

1病因病机之辨析  

   产后身痛证主要病因病机为妊娠孕育胎儿或产后哺乳婴儿，母体阴血暗耗，分娩时气血阴液大量流失，导致气血阴液亏虚，骨骼、关节、肌肉、筋脉以及脏腑器官失于濡养而导致肢体关节疼痛、麻木、重着等症。即使因体虚而遭受风寒湿等外邪侵袭，也是体虚为本，外邪次之。而产后痹则是妇人在产褥期或产后百日内感受风寒湿热之邪，邪气闭阻于肢体、关节、筋脉引起肢体关节疼痛、麻木、重着、僵硬、肿胀以及活动障碍等。以邪盛为主，即使有正虚因素，亦属次之。

2症状体征之辨析

   产后身痛证与产后痹二者均有肢体关节疼痛、麻木、重着之症，但产后身痛症除上述症状外，尚有头晕乏力、自汗盗汗、畏寒怕风、夜寐欠安等气血不足，阴阳失调等症。而产后痹则除有肢体疼痛、麻木、重着之外，更有僵硬、肿胀、活动障碍等病邪痹阻之症。疼痛程度有差异，外在体征有区别。

3舌苔脉象之辨析

   产后身痛证以正虚为主，舌象一般表现为舌质淡红或淡胖，舌苔薄白，薄白而润或薄白稍腻。脉象一般为浮缓或濡细而无力;产后痹以邪盛为主，舌象一般表现为舌质红或淡红，舌苔薄白腻或薄黄腻而欠津，脉象弦紧或弦滑。

4实验室检查之辨析

  产后身痛证实验室检查一般血常规、血沉、C-反应蛋白，抗“O’’，类风湿因子，X线摄片均正常;而产后痹部分病人则可出现血常规，白细胞增高，血沉增快，C一反应蛋白增高，抗“o’’增高，类风湿因子滴度增高，X线摄片有骨侵蚀改变等反应。

5治则治法之辨析

   产后身痛证以气血、阳气、阴液亏损、阴阳失调为主要病因病机，治疗则以养气养血、扶阳固阴、调和阴阳为主要法则，即使兼有风寒湿邪，也是在扶正的基础上兼用祛风散寒化湿之品，扶正祛邪。而产后痹则是由于风寒湿热之邪闭阻肢体筋脉为主要病因病机，治疗则以祛除病邪为主要法则，采用祛风散寒、清热利湿、活血通络等方法祛除体内病邪，即使有正虚因素，也要在有效祛邪的基础上兼用扶正药物，或使用祛邪方药避免猛药重剂，使祛邪不伤正，邪去正自安。

   总之，产后身痛证与产后痹，既有相同又有差异，既有内在联系又有实质区别。轻症产后痹类同于产后身痛证，而初始产后身痛证亦有可能发展成为产后痹。在治法方药上也是你中有我，我中有你。所以，临床治疗产后身痛证与产后痹要遵循《素问·至真要大论》中所云:“谨守病机，各司其属，有者求之，无则求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其气血，令其调达，而致和平。”