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骨质增生、骨性关节炎和骨质疏松是怎么回事?

来源:河南风湿病医院  更新时间:2011/6/7  浏览次数:679

骨质增生、骨性关节炎和骨质疏松是怎么回事?
(1
)骨质增生是骨骼的一种正常的生理反应,就象一棵树干被撞破以后,局部会发生代偿性、增生性修复反应一样。如骨折时,通过局部的骨质增生使骨折愈合;关节软骨退化时通过骨质增生达到一定的代偿作用。
(2
)骨性关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎等,是老年人常见的一种骨关节损害。其病理本质是在关节软骨退化的基础上发生代偿性骨质增生反应。该病的主要表现为关节疼痛、肿胀、关节摩擦音、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的骨化以及关节部位骨质疏松等现象。
(3
)骨质疏松是骨质减少的一种现象,主要表现为骨骼中基质的含量明显减少,而骨骼中矿物质(主要是钙、磷)的成分基本正常。也就是说,骨质疏松时,骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。由于骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用,所以如果骨基质减少,则矿物质之间的间隙就增大,表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展,骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失及减少,从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。一方面骨质疏松是骨性关节炎的一个致病因素;另一方面骨性关节炎多伴有骨质疏松。
教您认识骨刺

在门诊常常遇到这种情况,病人拿着关节的X线片,忧心忡忡地告诉医生:我关节里长了骨刺,怎么把骨刺去掉?
   
骨刺,是指在骨关节边缘上增生的骨质,又称骨赘,它是骨关节炎的一种表现。由于近年来X线检查的普遍应用,发现的骨刺越来越多。临床上常见许多病人一旦X线拍片发现了骨刺,就惶惶不可终日,茶饭不思,好像患了什么不治之症,到处求医寻药,甚至到一些游医那里寻找特效药,妄想一朝将之消灭掉,结果事与愿违,浪费了人力物力。其实骨质增生是一种代偿功能的反应,是关节退变,其力学发生改变时为了适应变化而产生的一种防御反应,它既是生理的,又可以是病理的。它可以使失去稳定的关节得以加强,从而有利于关节的稳定,但也可能造成对周围组织的压迫,出现相应的症状,临床上由于骨刺造成的症状只占少部分,不能把所有症状都归罪于骨刺。
实践证明,随着年龄的增长,骨刺的出现率也增高,所以骨质增生是中老年人关节正常的生理性退行性改变,尤如人老了,皮肤出皱纹,头发变白,记忆力减退一样,是人体衰老的必然结果,更不是什么绝症不治之症而自寻烦恼。临床实践也证明,关节长了骨刺,并不都出现临床症状,反过来,出现临床症状者,也并不都有骨刺。骨刺的有无、大小、多少与症状并无正比关系,所以正确认识骨刺,才能正确地认识骨性关节炎。