【治  疗】

1．西医治疗

1）一般治疗：保暖，增加营养，避免劳累及精神紧张，戒烟，少食辛辣食品，去除感染病灶。

2）药物治疗：根据临床病变情况选用抑制结缔组织生成药、血管扩张药、糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂、生物制剂等类药物。

①青霉胺：有干扰胶原分子间交联作用，阻止新胶原生物合成。剂量为由每日125mg开始，以后每隔2～4周增加125mg，直至每日1.0～1.5g，需坚持用药1～3年。病情稳定后用维持量每天250mg，有服用10年以上的报告。用药期间注意毒副反应。

②秋水仙碱：能阻止原胶原转化为胶原，抑制胶原积聚。剂量为每日0.5～1.5mg，连服3个月至数年，对皮肤硬化，雷诺现象有一定疗效。

③对氨基苯甲酸钾：能增强单胺氧化酶活性，促使过多的5-羟色胺分解，改善皮肤症状。剂量为每日3～4.0g，连服数月至数年。

④硝苯吡啶、地尔硫萆、硝酸甘油贴剂、巯甲丙脯酸、依那普制：有扩张血管作用，对雷诺现象、肾危象者有积极疗效。

⑤糖皮质激素：用于弥漫型，剂量为每日10～15mg维持，但肺纤维化、肾损害特别是晚期氮质血症者忌用。

⑥生物制剂：γ-干扰素注射剂能减少成纤维细胞合成胶原，效力持久，临床应用报告已取得疗效。

3）物理疗法：全身热水中运动浸浴法、全身矿泉热水浸浴法、哈伯特槽全身热水浴法。

4）血浆置换：一些重症病人经药物治疗效果不佳者，可试用血浆置换疗法。

5）对症治疗：根据受累脏器的临床表现，如SSc肾病、SSc肺部纤维化、食管及心脏病变，应积极对症治疗。

2．中医治疗

（1）辨证论治

本病以寒凝、血瘀、痰阻、脉络受阻为标，以肺、脾、肾之阳虚、气虚为本，临床上以本虚标实证候为主要表现。

1）寒邪阻络，肺卫不宣

症状：四肢逆冷，手足遇寒变白变紫，颜面或皮肤肿胀无热感，而渐渐变硬，或有咳嗽身痛，或发热恶寒，或胸闷气短，舌苔白薄，脉浮无力或涩。

治法：补气宣肺，通脉散寒。

方药：黄芪桂枝五物汤合麻黄附子细辛汤加减。

黄芪25g　白芍25g　桂枝15g　炙麻黄15g　炮附子15g　细辛3g　王不留行15g　穿山甲15g　生姜15g　大枣10枚

加减：皮肤水肿时加白芥子15g、土茯苓25g、浙贝母15g。皮肤变硬时加皂角刺15g、土鳖虫15g、僵蚕15g、刺猬皮15g。

2）寒凝腠理，脾肾阳虚

症状：四肢逆冷，手足遇寒皮肤变白变紫，颜面或肢端皮肤变硬、变薄，伴有身倦乏力、头晕腰、腹胀或吞咽不利等症，舌淡苔白，