腱硬化粗糙，活动时可触到摩擦感，听到摩擦音，或表现为腕管综合征。受累关节可有少量积液，早期滑膜呈慢性炎性细胞浸润和纤维素沉着，晚期滑膜下结缔组织纤维化。X线表现为关节间隙狭窄和关节面骨硬化。指骨吸收使指骨变短变细，鸡冠消失或呈鼠咬状或小囊状改变。牙槽骨亦可萎缩，牙周间隙增宽，牙齿脱落。

肌肉改变以废用性萎缩多见，由于骨骼肌内血管病变，导致肌无力和肌硬化。

（5）内脏受累表现：消化道受累约见于90%的SSc病人，是内脏受累最多发的系统。仰位食道电影照相检查，75%以上有食管运动减弱。组织学改变为固有层和粘膜下胶原沉积，肌层萎缩或纤维化。临床表现为咽下困难，返流性食管炎或食管裂孔疝等。胃部受累较少。小肠受累时可导致肠道郁滞综合征或出现假性肠梗阻，以致吸收不良或脂肪泻。大肠受累时可产生肠胀气、顽固性便秘。直肠受累可引致直肠括约肌功能不全，大便失禁或直肠脱垂等。

肺脏受累仅次于消化道，以肺泡炎、肺间质炎及肺纤维化为主要改变，有时伴支气管扩张和肺气肿，少数可见囊肿形成。胸膜炎少见。临床上半数有呼吸道炎症症状或劳力性呼吸困难。胸部平片可见弥漫性、线状或结节状阴影。肺功能测定，肺容量及弥散功能均可减低。少数病人以小动脉内膜病变较为突出，导致肺弥散功能明显减退，以至渐渐产生肺动脉高压，乃至右心衰竭。

心脏受累常出现于SSc晚期，心肌炎、心包炎及心内膜炎均可发生。心脏传导系统受累时则引起传导障碍。心血管受累可引起心绞痛发作，严重者导致心力衰竭，是SSc死亡的重要原因之一。

肾脏受累约见于17%SSc病人，一般为轻微蛋白尿或镜下血尿，肾功能正常。但病变累及肾叶间动脉、弓形动脉及小叶间动脉者，可导致肾皮质血流显著减少，继之，大量肾素分泌出现恶性高血压，进行性肾功能衰竭，即为“硬皮病肾危象”，是SSc又一重要死亡原因。

SSc还可累及其他系统引起不同的病症，如腕管综合征、多发性神经炎、三叉神经痛、胆汁性肝硬化、甲状腺炎、甲状腺纤维化、甲状腺机能减退及继发性干燥综合征等，出现相应的临床症状。

（6）CREST综合征：是SSc的亚型，即钙沉着（calcinosis）、雷诺现象（Raynaud phenomenon）、食管运动失调（esophageal dysmotility）、手指硬化（sclerodyctyly）及毛细血管扩张（telangiectasia）等。此型患者病情进展一般较缓慢，预后也较好。

另外