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类风湿关节炎概述及流行病学调查

来源:河南风湿病医院  更新时间:2011/8/19  浏览次数:1877

   类风湿性关节炎(rheumatoid arthritisRA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎可反复发作,导致关节软骨及骨质破坏,最终导致关节畸形及功能障碍。本病还可累及多器官、多系统,引起系统性病变,常见的有心包炎、心肌炎、胸膜炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患(如巩膜炎、虹膜炎)等。

     RA为一种常见的多发疾病,据国外资料,其发病率占人群1%左右,国内无精确统计,据1984年东北、北京及汕头等地调查、其发病率在0.24%0.5%左右,似较国外为低。RA以青壮年较多,好发年龄为2045岁,女性发病率高于男性,男女之比约13

根据本病的临床特点,与《灵枢》所描述的“周痹”、《金匮要略》中的“历节”病相似;因其病程长、难以治愈,后世医家称之为“顽痹”、“痹”。

【流行病学】

RA在世界上以温带、亚热带和寒带地区多见,热带地区少见。在气温和湿度变化大的北欧、美国、英国、法国、意大利、前苏联、芬兰、瑞典等国家的某些地区多见,发病率较高,约在0.3%1%左右。

RA在各民族中皆存在,地区分布似难提供环境因素的线索,但显示不同民族(遗传背景不同)患病率有较大差异(见表6-2-1-5)。

6-2-1-5  类风湿性关节炎地区患病率

 

调查人数

患病率(%

北美(主要为白人)

国家调查(1968

6 672

1.0

SudburyMA1970

4 452

0.9

Tecumseh MI1967

6 000

0.5

北美(土著人)

Yupick爱斯基摩(1988

4 600

0.6

S.E.阿拉斯加印地安人(1991

5 169

2.4

Chippewa印地安人(1981

205

6.8

欧洲

北英格兰(1961

2 234

1.1

丹麦(国家调查1973

19 100

0.8

Hanover,德国(1991

11 534

0.5

芬兰(1989

8 000

0.8

亚洲

中国

0.30(台湾海峡Quemoy岛)

4 192

5 057

0.34(北京郊区,汉人)

0.32(广东汕头,汉人)

印尼

0.2(爪哇)

非洲

南非

0.12Phokeng

0.9Soweto

美洲

牙买加

1.9

美国

0.9(麻省Sudbery

1.0(国家健康调查)

5.3Pima印地安人)

6.8Chippewa印地安人)

加拿大

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