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来源:河南风湿病医院 更新时间:2011/8/19 浏览次数:1875
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎可反复发作,导致关节软骨及骨质破坏,最终导致关节畸形及功能障碍。本病还可累及多器官、多系统,引起系统性病变,常见的有心包炎、心肌炎、胸膜炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患(如巩膜炎、虹膜炎)等。
RA为一种常见的多发疾病,据国外资料,其发病率占人群1%左右,国内无精确统计,据1984年东北、北京及汕头等地调查、其发病率在0.24%~0.5%左右,似较国外为低。RA以青壮年较多,好发年龄为20~45岁,女性发病率高于男性,男女之比约1∶3。
根据本病的临床特点,与《灵枢》所描述的“周痹”、《金匮要略》中的“历节”病相似;因其病程长、难以治愈,后世医家称之为“顽痹”、“痹”。
【流行病学】
RA在世界上以温带、亚热带和寒带地区多见,热带地区少见。在气温和湿度变化大的北欧、美国、英国、法国、意大利、前苏联、芬兰、瑞典等国家的某些地区多见,发病率较高,约在0.3%~1%左右。
RA在各民族中皆存在,地区分布似难提供环境因素的线索,但显示不同民族(遗传背景不同)患病率有较大差异(见表
表
地 区 | 调查人数 | 患病率(%) | |
北美(主要为白人) | |||
国家调查(1968) | 6 672 | 1.0 | |
Sudbury,MA(1970) | 4 452 | 0.9 | |
Tecumseh MI(1967) | 6 000 | 0.5 | |
北美(土著人) | |||
Yupick爱斯基摩(1988) | 4 600 | 0.6 | |
S.E.阿拉斯加印地安人(1991) | 5 169 | 2.4 | |
Chippewa印地安人(1981) | 205 | 6.8 | |
欧洲 | |||
北英格兰(1961) | 2 234 | 1.1 | |
丹麦(国家调查1973) | 19 100 | 0.8 | |
Hanover,德国(1991) | 11 534 | 0.5 | |
芬兰(1989) | 8 000 | 0.8 | |
亚洲 | |||
中国 | 0.30(台湾海峡Quemoy岛) | ||
4 192 5 057 | 0.34(北京郊区,汉人) 0.32(广东汕头,汉人) | ||
印尼 | 0.2(爪哇) | ||
非洲 | |||
南非 | 0.12(Phokeng) 0.9(Soweto) | ||
美洲 | |||
牙买加 | 1.9 | ||
美国 | 0.9(麻省Sudbery) 1.0(国家健康调查) 5.3(Pima印地安人) 6.8(Chippewa印地安人) | ||
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