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骨性关节炎概述

来源:河南风湿病医院  更新时间:2011/8/19  浏览次数:613

骨性关节炎(osteoarthritisOA),又称骨关节病(osteoarthrosis)、退行性关节病或偶称增生性关节炎、肥大性关节炎,是一种常见风湿性疾病。其病理特点为关节软骨损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,主要临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿大伴活动受限。

骨性关节炎的概念尚在变化中,至今尚无普遍接受的界限。目前比较通用的定义是:骨性关节炎是滑膜关节以伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致疾病。

软骨病变可能不伴发骨质增生,如软骨炎;关节周围骨质增生也可不发生于软骨病变,如牵引骨刺。因此,只有滑膜关节同时发生软骨病变和骨质增生才能称之为骨性关节炎。

该病的发生率随年龄增长而增加。根据X线普查发现:1524岁年龄组发生率为10%>55岁年龄组发生率高达80%,其中有症状和活动障碍者1/8左右。女性多见,女∶男=21X线表现和症状之间缺乏良好的相关性,仅30%X线片有明显病理改变的病人有症状。而在关节所致功能障碍病人中3/4OA

OA发病率和受累关节的种类及数量有人种和地区差别。例如白人妇女手OA常见;在中国人中髋关节OA罕见。南非黑人和印度东部居民髋OA发生率比欧洲和美国白人低。但是,远端指间关节以及与此相关的多关节OA在白人和中国人发生率相同。美国印第安人较一般人群OA的发生率高。这种差别可能与职业、生活方式及遗传因素有关。例如矿工中髋和脊柱OA发生率高,而采棉工人中则手和颈椎OA常见。其他如气泵钻操作者和棒球投手中肩和肘、芭蕾舞演员中踝、拳击手中掌指以及篮球运动员中膝OA发生率高。