【诊断与鉴别诊断】

本病由于邪正交争，临床见症多比较剧烈，甚则可内舍脏腑，出现脏腑痹病，但很少见到关节畸形等病邪深入，胶结骨骱的症状。

1．诊断

①发病年龄以青少年及中年为多，多数患者有感受外邪的环境和因素，体质尚好。

②肢体关节筋骨肌肉疼痛拒按，肿大憋胀，重着麻木，屈伸不利，休息后症状不能减轻。

③初起伴外感表证，如恶寒发热，头身痛等。

④舌质苍老，舌苔厚，脉实有力。

⑤病程一般较短。

具备第②条，和其余2条者，即可确立邪实痹的诊断。

2．鉴别诊断

本病主要和瘀（痰）痹病进行鉴别：两者均以疼痛拒按为特征。邪实痹以邪气偏盛，正气不衰，邪正交争剧烈为特征，故病程较短，患者体质壮实，初起多兼表证，其骨节未畸形，皮肤色泽如常；瘀（痰）痹则以刺痛为主，为瘀痰胶结所致，其病程长久，多见于痹病之后期，筋缩、肌萎等关节畸形，皮肤色泽暗滞。