【病因病机】

1．病因

如上所说“邪实痹”就是邪气充实所引起的痹病实证。因此邪气侵袭是该痹的主要病因。当人体正气相对不足，防御能力下降之时，外来风寒湿热燥等六淫之邪，侵袭人体而发邪实痹。外来风寒湿热燥邪产生又和季节气候异常、居处环境欠佳、起居调摄不慎有直接关系。所以说这些因素又是邪实痹的客观病因。如金元·张子和《儒门事亲·指风痹痿厥近世差玄说》曰：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月，故草枯水寒如甚，或濒水之地，劳力之人，辛苦失度，触冒风雨，寝处津湿，痹从外入。”《内经》认为：“风寒湿三气杂至”是痹病的基本病因。以后医家认为“火热”之邪，及燥邪也可致痹。

2．病机

经脉气血“不通”是邪实痹的基本病机。风为六淫之首，邪及肌表经络，扰乱经气，致经气盛满，壅而不通，《灵枢·经脉》曰：“气盛有余，则肩背痛”；寒为阴邪，“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通”（《素问·举痛论》）；湿为水气所化，易阻遏气机，其性粘滞，使经络气机阻遏不通；火（热）为阳盛之邪，既可充斥经络，又可伤津灼阴，使筋脉失濡而不通；燥邪伤津，津涸而经脉挛缩、痹阻不通。且痹病多邪气杂合，经络气血“不通”更为必然，而出现肢体关节肌肉疼痛等一系痹病见症。