【转归及预后】

1．转归

（1）寒湿凝滞证：本证多见于本病早期，抓住这一治疗时机使邪不蕴郁化热，尤为重要。忽视或误治往往引起病情发展。此期尤应注意与其他病证的辨识，以便早期明确诊断。

（2）湿热蕴阻证：一般出现在早、中期。由邪壅化热而来。鹤膝风多误认为纯阴无阳的阴证之候，但当邪蕴化热或肿疡化腐，可暂有阴转阳之见证。因此及时把握治疗，是截断病情发展的关键。

（3）肿疡化腐证：本证多在中、晚期见到，邪陷已深，化腐成脓。应注意辨析其性质属寒属热。寒证有脓液清稀者，宜双补气血，使脓液增多，托邪外出使病情有所转机。积极治疗本证，对防止关节变形和功能障碍，可起关键的作用。若用消散、吸收毫无转机，应考虑手术处理，请外科及时会诊。

（4）阳虚阴疽证：本证由肿疡化腐证发展而成，多在本病晚期出现。关节骨质已有破损，经治疗可使病情得到控制，在稳定的基础上求得治愈的目的。

（5）肝肾阴虚证：本证在中、晚期患者较多见。根据关节骨质已破损的程度，采取扶正培本治疗多能控制病情。若系小儿患者，多为禀赋不足，宜着重从补益肝肾着手，尚可得到满意的效果。

鹤膝风的转归与预后，与患者体质、正气的强弱、感邪深浅有着密切关联。本病是一种慢性消耗性疾病，一旦遇有外邪、时邪侵袭或身体某部感邪（感染）均可诱发，使慢性病损变为急性发作。起伏不休，最后导致关节变形，失去关节活动功能而致残，给生活带来影响。及时积极的治疗，截断病情变化，对预后起一定的作用。

2．预后

鹤膝风发于单侧者轻，双侧者重，若左膝方愈，复病右膝，右膝方愈，复病左膝者，属险。《张氏医通》云：“若肿高赤痛者易治，浸肿不赤痛者难治。”又云“二三月溃而脓稠者易治，半载者溃则脓清者难治，误用攻伐，复伤元气，尤为难治也。”

本病一般多易反复发作，部分严重者易导致终身残疾。故患病后，应积极治疗，控制病情。同时应注意调摄，重视防护，坚持适当的锻炼，增强机体抵抗力。若关节肿大变形，骨质改变病情缠绵，反复发作，肿疡溃出，脓水清稀形成窦道，迁延不愈，损筋坏骨，轻则致残，重则成为劳瘵而可毙命。

【调  摄】

①保持情志调畅，注意劳逸结合，是预防鹤膝风的重要内容，保护和增强人体正气，坚持体育锻炼，活动肢体筋骨，对关节功能保持一定的活动度，起着很重要的作用。

②注意保暖防寒，预防感冒，使外邪不易侵入机体。对关节明显僵硬活动受限者，应适当控制其活动。

③结合防痨工作，对消瘦明显，伴低热、颧红者定期检查，避免