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鹤膝风--历史源流

来源:河南风湿病医院  更新时间:2011/8/14  浏览次数:750

鹤膝风以膝、肘关节变形、肿大疼痛,臂肌肉枯细,肢体形如鹤膝之状为特征。又名膝游风、游膝风、膝眼风、鹤节、膝眼毒、膝疡等。鹤膝风由调摄失宜,足三阴经亏损,风寒之邪乘虚而入引起,以致肌肉日瘦,肢体挛痛,久则膝大而腿细,如鹤之膝。本病是一种慢性消耗性疾病,统属于中医“痹病”的范畴。西医的骨结核、化脓性关节炎、骨膜炎以及其他以关节肿大、积水、变形为特征的关节疾病出现鹤膝风临床表现的可参考本病辨治。

【历史源流】

《灵枢·经脉篇》就有“膝膑肿痛”的描述。元代危亦林强调本病的关键是肾虚。《世医得效方·鹤节》曰:“地黄圆治禀受不足,血气不充,故肌肉瘦薄,骨节呈露,如鹤之膝,乃肾虚得之,肾虚则精髓内耗,肤华不荣,易为邪所袭,日就枯瘁,少殆鹤脚之节乎。”《证治要诀》曰:“胫细而肿者,俗呼如鹤膝风。”《证治准绳》对本病有详细的描述,其曰:“两膝内外皆肿痛,如虎咬之状,寒热间作,股渐细小,膝愈肿大,名鹤膝风。”《景岳全书》谓:“凡肘膝肿痛,腿细小者,名为鹤膝风,以其象鹤膝之形而名之。”皆认为病因由“真气虚弱,邪得以深袭”而发。至清代《外科大成》、《医宗金鉴》亦从其说,认为外寒侵袭,瘀血凝滞为本病的主要病因。《疡科心得集》则认为本病属虚劳类证候。因此《谦益斋外科医案》曰:“先后天俱不足,三阴亏损,督脉经虚,节强反折,腰痛足软,而为左右鹤膝,脾虚便溏,骨蒸内热,童劳之象已著,最难收效,只可缓图。”近代医学专门说及鹤膝风较少,大多附于历节、痛风而述。而鹤膝风作为俗名则流传至今。