【转归及预后】

产后痹的转归与预后，除治疗及时无误外，其关键取决于患者年龄大小、体质的强弱和感邪的浅深。产后虽气血损伤，百脉空虚，但若素体强健，正气存内，即使感受风、寒、湿、热之邪，受邪较轻，正能胜邪。稍经调理，易于治愈，预后较好。若平时体质虚弱，更由于产后气血亏耗，正气不足，腠理不密，内风与外风合邪相引则重，病位较深，正不胜邪，病邪易向内传变，病程长，治愈较难，预后较差。风邪偏胜证多见于产后痹病的初期，即卫阳不固、汗出津液外泄之时，外风极易乘虚而入，且血虚亦可生风，又有翕翕发热、汗出恶风、肢体痛等症状。一般易于忽视。若不及时治疗，极易与温、热邪相合，而成风温或风热之候。寒邪和湿邪偏胜证，皆由寒湿之邪所致。一般起病缓慢，症状隐匿。病程较长，时轻时重，缠绵难愈。须树立信心，坚持治疗。由于人的禀赋不同，体质强弱的差异。若过服补益、辛温刚燥药物，寒湿郁久化热，可转化成为湿热痹阻证或热邪壅滞证。若久治不愈，寒湿偏盛，阳气式微，易转化成为阳虚证。由于阳气衰微，不能行温煦之职，气血运行受阻，导致血瘀痰结，可发为瘀血痹阻证候。久之则肌肉、筋骨、经脉、关节长期失养，关节变形，而成为痹，即“尻以代踵，脊以代头”的危重证候。由上可知，病在表者易治，在里者难安。

【调  摄】

①做好患者的思想工作，增强其与疾病作斗争的信心。同时也要认识到产后痹的病程较长，病情缠绵，若不重视，久易传化的特点。从而要及时治疗、坚持治疗，保持身心愉快，去战胜疾病。

②合理安排作息时间，做到食饮有节，起居有常，劳逸适度，克服生活中不良习惯，忌贪凉饮冷，一切从防病、治病出发。

③随季节和气温的改变，随时增减衣服，切勿汗出当风。室内空气要清爽，温度要适宜，勿过冷、过暖或干燥、潮湿，减少对身体的不良影响。

④日常生活中要劳逸适度。避免久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。同时避免用冷水洗涤，并节减房事。

⑤适当锻炼，量力而行。能行走者，可常在公园慢步，既受大自然的陶冶，又可活动肢体，使精神舒畅。行走困难者，可在室内活动，并安心静养。在精力可及之下，可学作气功，以调整机体，使气血运行调畅，增强体质，提高机体的免疫机能。

⑥饮食既要富于营养，又忌过于油腻之品，在医生的指导下进补。

⑦搞好个人卫生，衣服常洗换，被褥常拆洗。

【现代研究】

临床上以三痹汤、薏苡仁汤治疗产后痹积累了一定的经验，并进行了相关基础研究，详细内容见第3卷附篇：历史名方现代研究。血府逐瘀丸、独活寄生丸治疗本病的研究，详见第2卷下篇：中成药及现代研究。