【诊断与鉴别诊断】

1．诊断

①发病在产褥期，或产后百日内。

②有产后体虚感受外邪史。

③主要临床表现：肢体关节、肌肉疼痛不适、重着肿胀、楚麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，甚或关节僵硬、变形。并伴有汗出畏风，或局部红肿发热、面色无华、体倦乏力、腰膝软等症。

④舌质舌苔表现：舌质淡，或舌嫩，或紫黯有瘀点。舌苔薄白，或薄黄，或少苔，或苔白厚腻。

⑤脉象：脉细濡，或沉濡而数，或沉涩。

2．鉴别诊断

产后痹应与内科学的“痿证”及妇科学的产后“痉证”加以鉴别。

（1）与痿证鉴别：“痿”是痿而不用，以手足软无力或足指麻木、小便赤涩、脉沉濡而数、患肢萎缩削瘦为特征，严重者手不能握物，脚痿弱不能举步，并以下肢为多见，多由肺热叶焦、肝脾气热所致，湿热痿多由脾肺气虚，雨湿浸淫，致邪气蒸脾，流于四肢所致，以肢体痿软无力而关节不痛为鉴别要点。妇人产后气血大衰，冲任亏损过甚，致筋脉、肌肉、关节失却濡养，甚则瘫废于床褥，经年不愈者，称为“产后风痿”。

风湿病久而不愈，气血津液亏耗过甚时，亦可致痿。

（2）与痉鉴别：痉由产后气血大伤，甚者伤津亡血，筋脉失养，致血虚过极而虚风内生而致。肝风内动则现四肢抽搐、项背强直，或口噤不语、角弓反张等症。亦有产后气血大衰，邪毒乘虚侵袭，陷入血分，窜入筋脉，发为痉病者。本病没有肢体关节疼痛之症。