【病因病机】

产后痹是育龄妇女在产褥期或产后百日内，由于机体虚弱，气血不足，血虚生风；或寒湿之邪、痰浊瘀血互结，阻滞经络，复感外邪，内外相引所致。发病原因虽繁，归纳起来，可为外因与内因两类。

1．外因

感受风、寒、湿、热之邪。产后居住潮湿之地，或分娩在春、秋、冬之季，室内过冷或过暖，衣衾被褥增减失宜；或产期在盛夏炎热之时，室内用空调、冷气、电扇消暑，皆易感受风、寒、湿、热诸邪，邪气痹阻经络而发病。

2．内因

《太平圣惠方》中云：“夫产后中风，筋脉四肢挛急者，是气血不足，脏腑俱虚，日月未满而起早劳役，动伤脏腑。虚损未复，为风邪所乘，风邪冷气初客于皮肤经络，则令人顽痹不仁，羸乏少气，风气入于筋脉，挟寒则挛急也。”短短数言，道明了致发本病的内因。

（1）劳倦内伤，气血不足，妇人在妊娠期间，需大量气血孕育胎儿，因之，易致气血不足。加之产后失血过多，或难产，或分娩时间过长，精力损耗过度；或产后恶露不净，气血再伤，肢体、肌肤、筋脉、关节、脏腑、骨骼等全身组织失于濡养。气虚则卫阳不固，血虚则阳无所附，风、寒、湿、热之邪极易侵犯人体。如产后正气未复，过早操劳，或冷水洗涤衣物，贪凉饮冷，过食辛辣、滋补；或产后室内过冷、过暖和潮湿，衣被厚薄失宜，内风易生，外邪易至，即发本病。

（2）脾肾两虚：先天不足，形体失充；后天失调，肢体失养，则脏腑功能薄弱。体质素虚，加之妊养胞胎气血亏耗，或平时房劳、强劳过度，肾元亏虚，逢产后益甚，少感外邪即病。

（3）肝肾阴虚：肾主水，肝肾同源。若肝肾阴虚，肝无以藏，筋脉无所主。逢产后气血大伤，肝肾阴液再度亏耗，筋脉失养；或阴虚生热，热而生风，外邪来乘，皆可诱发本病。

（4）湿邪阻滞：素体丰腴，脾湿内盛，或贪凉饮冷太过，伤及脾肾之阳。脾虚运迟，肾虚而失气化，寒湿内生，阻滞经脉，痹而不通。正值产后气血不足，内外相引而成。若湿从寒化，湿阻寒凝，则成寒湿痹。湿邪蕴久化热，或外感湿热之邪，或过食辛辣油腻、滋补之品，湿热内生，稍感外邪，则易形成湿热之痹。

（5）热邪壅结：外感火热之邪，或本为阳盛之体；或血中伏火；过食油腻肥厚，温补过极，热从内生。热邪壅滞经脉，与外邪相合而发本病。

（6）瘀血阻滞  产后恶露不下，或下之不尽而致瘀。故有“产后多瘀”之论。若产后恶露不净，瘀血留滞经络，或平时血热致瘀；或痰浊瘀血阻滞所致。